Meibomite Secondaire : Facteurs, Risques et Explications

La santé oculaire est souvent au cœur de nos préoccupations. Parmi les problèmes oculaires les plus fréquents, on trouve le dysfonctionnement des glandes de Meibomius, encore appelé meibomite secondaire.

Les glandes de Meibomius sont de petites glandes situées le long des paupières, responsables de la production du sébum qui préserve la qualité du film lacrymal qui protège les yeux. Ce corps gras évite également une évaporation excessive des larmes. Lorsque les glandes de Meibomius sont affectées, leur fonctionnement est perturbé. C’est alors que survient la meibomite.

Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’un meibomite secondaire. Il est par ailleurs important de comprendre le meibomite pour mieux la prendre en charge et éloigner les risques qu’elle peut engendrer.

Comprendre le meibomite secondaire

Avant tout, il faut distinguer le meibomite primaire et le meibomite secondaire. Tandis que la première repose sur un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, le meibomite secondaire découle de différentes causes. Elle survient lorsque les glandes Meibomius sont affectées par des facteurs externes ou bien par des complications médicales.

Par exemple, une inflammation chronique de la paupière liée à l’utilisation de lentilles de contact, des affections cutanées, des conjonctivites, des déséquilibres hormonaux, sont parmi les causes sous-jacentes des meibomites secondaires. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) s'avère alors une conséquence de ces dérèglements. Ces derniers, combinés à une vulnérabilité des glandes lacrymales, entraînent une obstruction des canaux de sécrétions, une production altérée de liquide ou encore une inflammation oculaire. Le film lacrymal est altéré et les yeux deviennent secs et irrités. Cela se traduit par divers symptômes. Parmi eux, on retrouve fréquemment :

• des démangeaisons ;
• des sensations de brûlure ;
• des rougeurs autour des yeux et des paupières gonflées ;
• des croûtes à la base des cils ;
• un trouble de la vision.

Facteurs sous-jacents de le meibomite secondaire

Le meibomite secondaire est causée par des facteurs préexistants. Parmi les plus fréquents, on trouve :

• Les inflammations chroniques des paupières telles que la blépharite, sont à même de perturber le fonctionnement des glandes de Meibomius et d’entraîner l’obstruction de leurs canaux de sortie.
• Les affections cutanées comme les rosacées ou l’eczéma peuvent toucher les paupières et donc entraîner une inflammation des glandes de Meibomius.
• Les fluctuations et problèmes hormonaux, notamment au moment de la ménopause ou de la grossesse chez la femme.
• L’utilisation prolongée de lentilles de contact. Elle peut perturber l’équilibre du film lacrymal et entraîner une mauvaise sécrétion des glandes oculaires.
• Certaines conditions médicales, notamment le diabète, l’hypertension, certaines maladies auto-immunes.
• De mauvaises habitudes oculaires, avec une utilisation intensive d’écran, le frottement excessif des paupières, une mauvaise hygiène oculaire, fragilisent les glandes lacrymales et perturbent leur fonctionnement.

On notera par ailleurs que le vieillissement affaiblit lui aussi le fonctionnement des glandes de Meibomius. Et, il augmente également, le risque de développer une meibomite secondaire.

Risques et complications

Bien que le meibomite secondaire ne soit pas une affection grave, elle peut entraîner des complications pour la santé oculaire si elle n’est pas correctement traitée.

L’obstruction des canaux des glandes de Meibomius favorise en effet le développement de bactéries. Et donc la présence d’un environnement propice aux infections oculaires. Des chalazions peuvent apparaître ou bien le patient peut développer des conjonctivites ou des kératites. Une sécheresse oculaire sévère peut aller jusqu’à altérer la cornée, causant des douleurs, une vision floue et des complications oculaires gênantes.

Un meibomite secondaire non prise en charge apporte toujours une gêne désagréable. Mais aussi, des démangeaisons et irritations qui perturbent le confort au quotidien. Voire ont un impact significatif sur la qualité de vie de la personne touchée.

Il est donc utile de noter l’importance d’une prévention précoce et d’un traitement approprié afin de minimiser ces risques et complications.

Diagnostic et traitement

Les symptômes de le meibomite secondaire sont principalement :

• des sensations d’irritation ;
• de démangeaison ;
• de corps étranger dans l’œil ;
• une vision flou ;
• et une variabilité de la vision.

Un ophtalmologiste confirmera le diagnostic. Pour cela, il examinera les sécrétions issues des glandes de Meibomius après avoir exercé une pression sur les paupières. Le professionnel testera également la quantité et la qualité de vos larmes. Il pourra par exemple procéder à un test de mesure du temps de rupture du film lacrymal en appliquant une teinture dans le film lacrymal puis en examinant l’œil avec une lumière cobalt. Cela lui permettra de déterminer le temps nécessaire au film lacrymal pour perdre sa stabilité.

Pour traiter une meibomite secondaire installée, l’ophtalmologiste pourra vous conseiller d’appliquer des compresses chaudes ou des masques chauffants sur vos yeux. L’utilisation de larmes artificielles, de gels lubrifiants ou de collyres est également une solution fréquemment prescrite. Le sébum oculaire sera ainsi liquéfier et l’obstruction des méats oculaires disparaît généralement facilement. Des gouttes antibactériennes peuvent également être nécessaires pour éloigner toute infection.

Si le meibomite est plus avancée, le médecin pourra procéder à un sondage des glandes et à leur dilatation sous anesthésie locale de l’œil. Un système de pulsion thermique ou de lumière pulsée est aussi développé aujourd’hui afin de liquéfier les sécrétions lipidiques de manière moins invasive.

Prévention du meibomite secondaire

Plusieurs mesures préventives peuvent être mises en œuvre pour éviter la meibomite. Notamment :

• Conserver une bonne hygiène oculaire avec un nettoyage doux et régulier des paupières ;
• Procéder à un démaquillage quotidien ;
• Utiliser des lunettes de protection dans des environnements venteux ou poussiéreux ;
• Eviter de se toucher les yeux avec des mains sales ;
• Eviter les lentilles de contact en cas d’yeux irrités ;
• Adopter une alimentation riche en Oméga-3 ;
• Utiliser des compresses chaudes pour soulager les symptômes dès leur apparition.

Le meibomite secondaire est une affection oculaire fréquente qui peut engendrer des gênes importantes. Dès les premiers symptômes, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé oculaire afin de mettre en œuvre un traitement adapté. De même, l’intégration de mesures préventives au quotidien limite les risques de développement d’une meibomite secondaire. Adopter les bons gestes renforcera votre santé oculaire et votre confort visuel.

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